在很多资料上我们可以看到我国每年因公共卫生原因造成的院内感染很多，其中的一个原因是床单位的被褥、衣服上常附着的皮屑、毛发、血液和脓性分泌物等导致微生物与条件致病微生物的大量污染与繁殖。被褥一般由不易消毒的棉花胎制成，反复使用的被服类物品如果不能彻底消毒清洗到位常导致各种交叉感染的发生。结合本地区及工作中的实际情况，分析存在问题，采取切实可行的感染管理措施：

　　一、如今许多被服管理存在问题

　　1.1 管理制度不健全

　　被服卫生质量管理制度不健全，管理不到位，管理层主观认识不足，软硬件投入不足。

　　1.2 被服存在感染的问题

　　污染被服入口和清洁被服出口存在交叉通行处，污被服没有固定清点处，存在病区清点现象，对棉胎、棉褥消毒处理不到位，更清不及时，成为细菌、病毒等微生物的滋生地和储藏港湾，为医院被服感染埋下隐患。

　　1.3 被服洗涤存在的问题

　　被服洗涤操作过程没有严格执行工作流程，洗衣房各项制度没有执行到位。由于洗涤方式不当造成被服洗而不洁，局部有污斑或发霉现象，具有潜在感染性，还影响医院整洁形象。

　　1.4 被服报废处理不当

　　报废的被服未严格按照医院垃圾要求处理，被不法商贩“送入”社会，对人及社会造成伤害。

　　二、RFID技术在被服管理中的应用

　　2.1管理信息化，避免被服丢失

　　RFID技术的应用可以减少衣物丢失的情况发生。以前，一些患者家属为了能让患者及时更换病衣裤一天拿多套病衣，即使不用也备在身边以备不时之需，这样使医院为各科室配备的可供周转的病服基数显然不够。还有些患者将病衣裤随意丢弃在室外绿化区内，现在被服内植入RFID芯片，芯片的植入不影响被服的正常使用，一般在被服的边角区域。被服中植入RFID芯片后管理员只需使用一把手持扫描枪便可知该衣物属于的科室，避免找到衣物无法归还的现象发生，

　　还可发现藏在各角落或夹杂在患者随身携带物品内的被服，降低被服丢失率。所有归还被服的操作，均由被服室员工负责。

　　在病区五件套(大单、被套、枕套、病衣、病裤)内装入RFID芯片，内置芯片匹配该物品所属的地理位置，这样衣物在回收清洗时通过扫描便可知该衣物之前所属科室，可及时发现衣物窜科使用的情况。以A楼病区的病衣为例做简单介绍，如：3楼的病患需转至5楼病区进行诊治，该患者转科时无需更换病衣，只需在5楼将穿脏的病衣放入指定的被服收集区便可，病衣被装入写有楼层的污衣袋内被送至被服室，被服室工作人员通过扫描污衣袋便可获悉该5楼的被服中有几件病衣是属于3楼病区的，在5楼病区被服收发单上病衣数字会显示为(实际送洗量-1(3F))7楼被服收发单上会显示(实际送洗量+1(5F))，病衣经过洗涤再分发时，被服室员工则会按照被服收发单上的实际数据重新匹配芯片，这样一来原先5楼病区的病衣会准确无误地归还至原科室。

　　2.2不开包清点，杜绝二次污染

　　传统医院的洗浆房设备落后，所有的工作基本全部依靠人力完成，这样就造成了投资大效率低，资源浪费严重。清点过程中需要将已经打包的被服拆开，进行清点、分类，由于被服数量巨大，这一过程往往需要花费很长的时间。同时因为系统要求按照科室进行分类，需要进行二次拆包，容易引起不同科室的衣物间的交叉污染，同时人工清点劳动量大、准确率不高，效率低下[4]。为避免清点运输过程的二次污染和交叉污染，提高清点的效率和准确率，可以使用 RFID 芯片对被服进行标示，从而实现自动清点功能。RFID技术在洗衣行业中的成功运用有效的降低了洗衣成本，被服管理员只需携带一把手持扫描仪，将扫描仪对准存放被服的柜子扫一下，便可获悉柜子里各类被服品名及数量，提高了劳动效率，节省了相关人力物力的开支，全自动系统设计，可以大大提高服务质量与效率。

　　2.3便于管理者统一调配

　　依照国家安全部的相关规定，手术室所用的每件被服的洗涤次数不能大于 60 次，普通病房的被服洗涤次数不得超过100次[5]。面对数量巨大的被服只是单纯依靠人工记录很难实现精确的洗涤记录，在每个被服上缝制一个RFID标签，通过读取标签上的信息，可以轻松地完成相关洗涤次数的记录。同时，通过跟踪洗涤次数用户可以预估被服的使用寿命，为医院的采购计划提供参考数值，方便查看被服的位置和库存的数量，以便及时调配避免库存告急和短缺。

　　同时，有些临床科室护士长怕被服不够用，在基数配备时增加备用量，有了RFID技术，被服管理人员在系统中便可看到各科室每件被服的洗涤次数，通过整理这类数据便可大体分析被服的周转率高，并能大致确定再用被服中有多少需要报废，在进行下一年度预算申报时便可基于此数据酌情考虑增加使用频次高的被服的备货量。参考下一年度的预计业务增长量就可计算出下一年度该类消耗品的预算。

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